Project Description
A psicofarmacologia é um ramo da farmacologia, cujo objetivo é o estudo dos fármacos que afetam as funções mentais e emocionais.
A história da psicofarmacologia começou há muito tempo, claro que não como conhecemos hoje, embora algumas das medicações usadas naquela época ainda tenham lugar no arsenal terapêutico. Há relatos do uso do haxixe como anestésico entre os chineses no século II a.C., do laudanum (ópio) como sedativo e da mandrágora como afrodisíaca.
Mais recentemente, Freud estudou e indicou o uso de cocaína para tratamento de dependentes de morfina, após um período voltou atrás, ao descobrir o potencial aditivo da cocaína.
O início da psicofarmacologia moderna para alguns autores pode ser marcado pela descoberta das propriedades do Ácido Lisérgico (LSD) por Albert Hoffmann. O uso de LSD associado à mescalina foi sugerido por Jean Delay, ao propor a oniro-análise. A maior parte dos autores considera o inicio da psicofarmacologia moderna a publicação de um artigo sobre o efeito da Clorpromazina por Delay, Deniker e Harl.
Marcos da Psicofarmacologia
Apresentamos aqui alguns dos principais marcos da Psicofarmacologia 1864 síntese do hidrato de cloral, usado como hipnótico-sedativo síntese do ácido barbitúrico por Friedrich von Baeyer. Foi chamado barbitúrico em homenagem a Santa Bárbara, padroeira do dia de sua síntese
1873 Hammond descreve o efeito do brometo de lítio para episódios maníacos, no entanto creditava a efetividade ao brometo
1884 Freud publicou um livro em 1884 onde abordava vários usos terapêuticos para a cocaína, mas após algum tempo percebeu o potencial de causar dependência desta substância
1886 Lange & Lange descrevem o efeito profilático do Lítio para a depressão.
1887 síntese do paraldeído, utilizado como hipnótico-sedativo síntese da anfetamina
1892 Emil Kraepelin cunha o termo Farmacopsicologia; é considerado o pai da Psicofarmacologia
1912 síntese do fenobarbital (Gardenal®)
1937 uso da bezedrina (anfetamina) no tratamento de crianças hiperativas
1943 Albert Hofmann descoberta do Ácido Lisérgico quando estava pesquisando uma medicação com o objetivo de melhorar a circulação sangüínea, no entanto os resultados não foram satisfatórios para este fim. Acidentalmente o pesquisador ingeriu a substância, e percebeu seus efeitos alucinatórios. Foi utilizado no tratamento do alcoolismo, adição a opioides, transtornos sexuais e psiconeuroses
1947 síntese da prometazina (Fenergan®)
1949 o lítio era usado desde 1840, no tratamento de cálculos renais e gota. Cade, observa o efeito de causar letargia quando o lítio era injetado em animais e em 1949 descreve a utilidade do Lítio (Carbolitium®) na excitação maníaca. Nas décadas de 50 e 60 Choro demonstra a eficácia do lítio sobre o transtorno bipolar. O lítio passou a ser usado na Europa em 1956 e nos EUA em 1970
1950 Paul Charpentier sintetizou a Clorpromazina (Amplictil®), derivada da Prometazina (Fenergan®). A clorpromazina pertence ao grupo das fenotiazinas, que eram usadas como anti-helmínticos em Veterinária e antissépticos urinários em humanos. Inicialmente a clorpromazina foi utilizada em anestesia, por Laborit. Pierre Deniker e Jean Delay passam a utilizá-la em pacientes agitados
1952 publicação de artigo sobre a clorpromazina (Amplictil®) por Delay, Deniker e Harl, este estudo é considerado o início da Psicofarmacologia moderna
1954 síntese do meprobamato (ansiolítico) síntese da reserpina, posteriormente utilizada nos quadros de Mania, abandonada por apresentar como efeitos adversos depressão e ideias suicidas síntese do clordiazepóxido (Psicosedin®) por Sternbach
1956 criação da disciplina de Psicofarmacologia por Delay e Deniker descrita a ação estimulante do fosfato de iproniazida, um dos primeiros antidepressivos. Esta substância era usada no tratamento da tuberculose, causando euforia, conforme estudo de Crane (1956); posteriormente Kline confirma esta ação, em 1958
1957 descrição da ação antidepressiva da imipramina
1958 síntese do haloperidol (Haldol®) por Paul Janssen
1959 síntese do diazepam (Valium®) por Sternbach
1966 relato do uso de valproato (Depakene®) no transtorno de humor bipolar (Lambert)
1967 relato do uso de clomipramina (Anafranil®) no Transtorno Obsessivo-Compulsivo por Fernandez & Lopez-Ibor
1971 relato do uso de carbamazepina (Tegretol®) no Transtorno de Humor Bipolar, por Tekezaki & Hanaoka
1974 descoberta dos neurotransmissores
1987 Fluoxetina (Prozac®)é aprovada para tratamento da depressão
1988 relato do uso da clozapine (Leponex®) em esquizofrenia refratária (Kane et al.)
Não são todas as perturbações mentais que têm indicação do uso de fármacos, para algumas apenas outras estratégias terapêuticas estão disponíveis, por este motivo siga a prescrição de seu médico, quando ele indicar tratamento exclusivamente psicoterápico ou quando ele prescrever tratamento combinado o que significa uso de medicação associada a alguma abordagem psicoterápica. Discuta com ele todos os seus temores: de ficar dependente, de ficar “diferente”, sedado, etc.
Seu médico, ao fazer seu diagnóstico e plano terapêutico vai avaliar sua história médica, das doenças atuais e passadas. Em várias situações será necessário fazer exames laboratoriais para afastar patologias que podem apresentar sintomas psiquiátricos, como diabetes, hipotireoidismo, hipertireoidismo etc. Os exames também podem ser necessários para afastar outros problemas que podem não ser a origem dos sintomas, mas influenciar a escolha da medicação, situações como insuficiência renal ou danos hepáticos são exemplos. Outro fator que será considerado é a presença de gestação ou se a mulher está amamentando, pois isto influencia a escolha da medicação, uma vez que algumas são contraindicadas e outras são consideradas seguras nestas fases. Quando você fizer uso de qualquer medicação prescrita por outro médico informe, pois as interações medicamentosas precisam ser avaliadas.
Fármaco Nome comercial no Brasil
Ácido Valpróico Depakene®, Valpakene®, Epilenil®, Valprene®, Zyvalprex®
Agomelatina Valdoxan®
Alprazolam Frontal®, Apraz®
Amineptina Survector®
Amitriptilina Tryptanol®, Amytril®,
Aripiprazol Abilify®
Biperideno Akineton®
Bromazepan Lexotan®
Bupropiona Wellbutrin®, Zyban®, Zetron®, Bup®, Noradop®
Buspirona Buspar®, Ansitec® Buspanil®
Carbamazepina Tegretol®, Tegretard®
Carbonato de lítio Carbolitium®, Carbolim®, Neurolithium®
Citalopram Cipramil®, Procimax®, Citta®, Denyl®, Maxapram®, Celapram®, Zycitapram®, Alcitam® Citagram®
Clobazam Frisium®, Urbanil®
Clomipramina Anafranil® Clo®
Clonazepam Rivotril®, Clonotril®
Clorazepato Tranxilene
Clordiazepóxido Psicosedin®, Limbitrol®
Clorpromazina Amplictil®, Clorpeomaz®
Cloxazolan Olcadil®, Clozal®
Clozapina Leponex®
Desvenlafaxina Pristiq®
Diazepam Valium®, Dienpax®, Ansiliv®, Kiatrium®, Menostress®, Relapax®, Somaplus®, Calmociteno, Diazefast®, Noan®
Divalproato de Sódio Depakote®
Dissulfiram Antietanol®, Sarcotom®
Duloxetina Cymbalta®
Estazolam Noctal®
Escitalopram Lexapro®, Exodus®, Espran®, Reconter®, Sedopam®
Flunitrazepam Rohypnol®,Rohydorm®
Fluoxetina Prozac® , Verotina®, Daforin®, Psiquial®, Fluox®, Fluxene®, Depress®, Eufor®, Prozen®, Depoflox®, Zyfloxin®
Flurazepam Dalmadorm®
Fluvoxamina Luvox®
Gabapentina Neurontin®
Haloperidol Haldol®
Imipramina Tofranil®
Lamotrigina Lamictal®, Lamitor®, Neural®
Levomepromazina Neozine®, Levozine®
Lorazepan Lorax®, Mesmerin®
Maprotilina Ludiomil®
Metilfenidato Ritalina®, Ritalina LA®, Concerta®
Mianserina Tolvon®
Midazolam Dormonid®, Dormire®, Dormium®
Mirtazapina Remeron®
Moclobemida Aurorix®
Modafinila Stavigile®
Naltrexona Revia®
Nitrazepam Sonebom®, Nitrazepol®
Nortriptilina Pamelor®
Olanzapina Zyprexa®, Zap®, Expolid®, Zopix®
Oxcarbazepina Trileptal®
Pipotiazina Piportil®
Prometazina Fenergan®
Paliperidona Invega®
Paroxetina Paxil®, Aropax®, Cebrilin®, Paxan®, Paxtrat®, Benepax®, Roxetin®, Pondera®, Arotin®
Pimozida Orap®
Quetiapina Seroquel®
Risperidona Risperidal®,Zargus®, Risperidon®, Respidon®, Riss®, Viverdal®
Sertralina Zoloft®, Tolrest®, Assert®, Dieloft®, Serenata®, Sered®, Zoltralina®
Sulpirida Equilid®, Dogmatil®, Sulpan®, Bromopiran®
Tianeptina Stablon®
Tioridazina Melleril®
Tranilcipromina Parnate®
Triazolam Halcion®
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Trazodona Donaren®, Donaren Retard®
Triexifenidil Artane®
Vareniclina Champix®
Venlafaxina Efexor®, Venlift®, Alenthus®, Venlaxin® Venforin®
Ziprazidona Geodon®
Zolpidem Stilnox®, Lioram®
Zopiclone Imovane®
Zuclopentixol Clopixol®
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